intra

5 de junio de 2023

Desde la década de 1990, los FAMEb han revolucionado el tratamiento de las artropatías inflamatorias disinmunes crónicas, como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la espondiloartritis axial. Sin embargo, a pesar de un régimen de tratamiento completo, a veces se observa persistencia monoarticular y oligoarticular de la sinovitis. El uso IA de fármacos FAMEb podría resolver la inflamación articular persistente y resultar en una reducción del grado de inmunosupresión de los individuos; además, el uso de estos medicamentos por vía intraarticular podría estar asociado con una reducción en los costos relacionados con el tratamiento. Realizamos una búsqueda exhaustiva a través de PubMed y Google Scholar en artículos sobre inyecciones IA utilizando como palabras clave "etanercept‿", "infliximab‿", "adalimumab‿", certolizumab‿,‿ golimumab‿,‿ tocilizumab‿, "ixekizumab‿", "secukinumab‿, "rituximab‿ cada uno combinado con "inyección intraarticular‿. Encontramos y evaluamos 161 artículos, luego seleccionamos 24 que estaban muy relacionados con el tema del presente trabajo. Los artículos examinaron un total de 349 pacientes, 85 hombres (M), 168 mujeres (M), edad media 44,75 ± 12,09 años y consideraron 556 articulaciones tratadas. Trescientos cuarenta y un pacientes estaban afectados de Artritis Reumatoide, 198 de Artritis Psoriásica, 56 de Espondiloartritis Axial, 26 de Artritis Idiopática Juvenil, 19 de Artritis Indiferenciada, 1 de artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal y 9 pacientes de artritis inflamatoria articular no especificada. trastorno. Todos los pacientes fueron tratados por vía intraarticular (IA) con un inhibidor del TNFα entre Adalimumab, Etanercept o Infliximab. Se documentaron efectos secundarios en 9 de 349 (2,57%) pacientes tratados y todos fueron leves o moderados. En algunos casos, la eficacia del tratamiento con FAMEb IA se mantiene durante varios meses, sin embargo, en los pocos ECA publicados, los GC parecen actuar mejor cuando se administran por vía IA en comparación con FAMEb. El uso de FAMEb parece ser poco eficaz en el tratamiento de la sinovitis resistente y no superior a las inyecciones de corticosteroides. El principal límite del tratamiento parece ser la escasa persistencia del compuesto en la articulación.Copyright © 2023 Société française de rhumatologie. Publicado por Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.