La falta de seguro médico y la edad más joven predicen el uso de antibióticos sin receta

Las personas sin seguro médico tienen más probabilidades de usar antibióticos sin receta, lo que podría aumentar la resistencia a los antimicrobianos y el daño al paciente. Los resultados de este estudio se publicaron en Clinical Infectious Disease.

Se encuestó a los participantes del estudio sobre el uso de antibióticos sin receta entre enero de 2020 y junio de 2021. La encuesta se realizó entre personas que recibían atención en 6 clínicas de atención primaria y 2 departamentos de emergencia en Texas. Los antibióticos obtenidos sin receta en los Estados Unidos, en el extranjero, de un amigo o familiar, o cualquiera de estas 3 fuentes se consideró uso sin receta. Los datos se ajustaron para indicar si los participantes completaron la encuesta antes o durante la pandemia de COVID-19. Los investigadores utilizaron pruebas t, Mann Whitney, chi-cuadrado y pruebas exactas de Fisher para evaluar el efecto de los factores relacionados con el paciente, el sistema de atención médica y el encuentro clínico en el uso de antibióticos sin receta.

Entre los 564 participantes incluidos en el análisis, 198 completaron la encuesta antes de la pandemia de COVID-19 y 366 completaron la encuesta durante la pandemia. Para la población general del estudio, la edad media fue de 49,7 años y la mayoría de los participantes eran mujeres e hispanos (72,2 % y 46,6 %, respectivamente). Un total de 150 (26,7 %) participantes informaron largos tiempos de espera como una barrera para la atención médica en los 12 meses anteriores, y 16,6 % informaron el alto costo de las citas médicas como una barrera para la atención.

En general, 247 (43,8 %) participantes informaron el uso de antibióticos sin receta. La tasa de uso de antibióticos sin receta fue significativamente mayor entre los pacientes que recibieron atención en clínicas financiadas con fondos públicos frente a los privados (48,4 % frente a 31,6 %; P < 0,001). Cabe destacar que las penicilinas, en particular la amoxicilina, representaron el 50 % de todos los casos informados de uso de antibióticos sin receta.

177 (31,4%) participantes indicaron la intención de usar antibióticos sin receta de cualquier fuente. Estratificados por fuentes individuales, 126 (22,3%) participantes indicaron la intención de obtener antibióticos de un amigo o familiar. Los participantes restantes indicaron la intención de obtener antibióticos en los EE. UU. o en el extranjero (19,1 % frente a 17,9 %, respectivamente).

Los factores significativos que predijeron el uso de antibióticos sin receta de cualquier fuente incluyeron la falta de seguro médico, el alto costo percibido de las visitas médicas y la edad más joven.

Los investigadores encontraron que la pandemia de COVID-19 no tuvo un efecto de confusión significativo en los resultados de la encuesta.

Las limitaciones de este estudio incluyen el diseño observacional, el uso de datos autoinformados y la influencia que las preocupaciones sobre la legalidad del uso de antibióticos sin receta pueden haber tenido en las respuestas de los participantes. Los investigadores también señalaron que la encuesta se realizó en un entorno de atención médica entre personas que eran propensas a buscar atención médica.

Según los investigadores, "[L]a política para garantizar una cobertura de seguro básica para todos los residentes podría tener el beneficio adicional de reducir el uso inseguro de antibióticos sin receta, lo que respaldaría la causa de la administración de antibióticos".

Divulgación: un autor del estudio declaró afiliaciones con compañías de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de las declaraciones de los autores.

Grigoryan L, Paasche-Orlow MK, Alquicira O, et al. Uso de antibióticos sin receta: una encuesta multisitio de pacientes, sistema de salud y características del encuentro. Clin Infect Dis. Publicado en línea el 24 de abril de 2023. doi:10.1093/cid/ciad241