La inflamación rara de órganos ahora es menos grave para los niños con COVID

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A medida que continúa la pandemia, menos niños han requerido hospitalización por síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con COVID-19.

A medida que continúa la pandemia, menos niños han requerido hospitalización por síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con COVID-19.

El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) es una condición rara asociada con COVID-19. Por lo general, aparece de dos a seis semanas después de que un niño desarrolla COVID-19 e involucra la inflamación de varias partes diferentes del cuerpo, a menudo incluido el corazón.

Un estudio respaldado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD) examinó los registros médicos para ver cuántos niños hospitalizados con COVID-19 tenían síntomas de MIS-C. Los investigadores encontraron que a medida que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, evolucionó y se propagó, porcentajes más pequeños de niños con COVID-19 fueron hospitalizados por MIS-C. Esto sugiere que la gravedad de los síntomas de MIS-C ha disminuido con el tiempo.

Los investigadores examinaron los registros de una base de datos llamada Registro Internacional de la Enfermedad de Kawasaki (IKDR), que contiene datos de salud de Canadá, Egipto, India, Italia, México, España y los Estados Unidos. El IKDR ha recopilado datos sobre MIS-C y la enfermedad de Kawasaki, una afección similar y rara que afecta a los niños pequeños. Entre el 1 de abril de 2020 y el 1 de junio de 2022, los investigadores encontraron que 2017 pacientes pediátricos hospitalizados por COVID-19 cumplían con los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para un diagnóstico MIS-C.

Luego, los investigadores examinaron si las mutaciones del SARS-CoV-2, conocidas como variantes, estaban asociadas con cambios en la gravedad de la enfermedad entre estos pacientes hospitalizados con MIS-C. El equipo comparó los resultados de los pacientes en las primeras etapas de la pandemia, cuando solo circulaba la cepa original del SARS-CoV-2, con los resultados de períodos posteriores en los que las variantes del virus dominaban como la principal causa de enfermedad y muerte.

Cuando comenzó la pandemia, el 47% de los niños con COVID-19 que cumplían con los criterios para un diagnóstico MIS-C tuvo que ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI). En el siguiente período, cuando la variante Alfa era la cepa dominante del SARS-CoV-2, casi el 49 % de los niños con MIS-C tuvieron que ser ingresados ​​en la UCI. Ese porcentaje luego disminuyó continuamente. Para junio de 2022, solo el 37 % de los niños con MIS-C necesitaban cuidados intensivos.

Aunque MIS-C sigue siendo un problema de salud grave para los niños con COVID-19, a medida que evolucionaron las variantes virales y aumentaron las tasas de vacunación, menos niños que desarrollaron la afección necesitaron los niveles de atención más intensivos. Esto se debe a que el MIS-C de estas variantes y la enfermedad de Kawasaki tienen síntomas similares. La investigación futura nos ayudará a comprender mejor las diferencias entre las dos condiciones y refinar los tratamientos para ellas. La investigación también puede examinar por qué las variantes del SARS-CoV-2 parecen causar síntomas de MIS-C menos graves y cómo este tipo de MIS-C se compara con otros síndromes hiperinflamatorios en niños.

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McCrindle, BW, Harahsheh, AS, Handoko, R., Raghuveer, G., Portman, MA, Khoury, M., Newburger, JW, Lee, S., Jain, SS, Khare, M., Dahdah, N., Manlhiot, C., y el Registro Internacional de la Enfermedad de Kawasaki. (2023). Variantes del SARS-CoV-2 y síndrome inflamatorio multisistémico en niños. New England Journal of Medicine, 388(17), 1624–1626. https://doi.org/10.1056/NEJMc2215074

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Última actualización de la página: 12 de mayo de 2023