Pruebas y resultados de los niveles de troponina

La troponina es una proteína en el músculo cardíaco que regula las contracciones del músculo cardíaco. Una prueba de troponina es una prueba de laboratorio que mide los niveles de troponina en la sangre. Los niveles altos de troponina pueden indicar daño cardíaco. Los médicos usan una prueba de troponina para evaluar rápidamente si la causa del dolor de pecho está relacionada con el corazón. Debido a que hay muchas razones para el dolor de pecho, saber si el dolor está relacionado con el corazón puede salvarle la vida. La medición de los niveles de troponina brinda a los médicos esta información.

Una prueba de troponina mide tres componentes del complejo de troponina. También hay dos tipos de pruebas de troponina: regulares y de alta sensibilidad. Todo esto puede dificultar la interpretación de los niveles de troponina.

Una prueba de troponina T cardíaca de alta sensibilidad (hscTnT) tiene un límite general para descartar daño cardíaco. El nivel de corte es de 10 nanogramos por litro (ng/L) o menos para las mujeres (asignado al nacer). El nivel es de 15 ng/L o menos para los hombres (asignado al nacer).

Otros nombres para una prueba de troponina incluyen troponina cardíaca y troponina cardíaca específica. Una prueba de nivel de troponina implica una extracción de sangre de una vena.

Este artículo explica los niveles de troponina, por qué los médicos ordenan una prueba de troponina y qué significan los resultados.

El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utiliza los términos "masculino" y "femenino" para referirse al sexo de una persona asignado al nacer.

La troponina es una proteína dentro de las células del músculo cardíaco. Desempeña un papel en la contracción del músculo cardíaco.

Normalmente, no hay troponina circulando en la sangre. Sin embargo, cuando las células del músculo cardíaco sufren daño, liberan troponina. Los médicos pueden medir la troponina en la sangre. Cuanto mayor sea el daño a las células, mayor será el nivel de troponina.

Hay tres fuentes confiables PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a las subunidades de origen que forman el complejo de troponina en las células del músculo cardíaco:

Una prueba de troponina verifica los niveles de cTnI y cTnT. Estas dos subunidades son casi exclusivas del músculo cardíaco.

La razón principal de una prueba de nivel de troponina es ayudar a los médicos a diagnosticar afecciones que lesionan el músculo cardíaco. Específicamente, los médicos usan principalmente los niveles de troponina para determinar si alguien está teniendo un ataque al corazón.

Los síntomas de un posible ataque cardíaco Fuente confiable American Heart Association Organización nacional altamente respetada Ir a la fuente incluyen:

Busque atención médica inmediata (llame al 911) para cualquiera de estos síntomas graves.

Un nivel elevado de troponina en la sangre generalmente indica la ocurrencia de un ataque al corazón.

Los niveles normales de troponina son indetectables. El estándar para niveles altos de troponina es cualquier cosa por encima del percentil 99 del límite superior de referencia. Esto significa que el nivel es superior al 99 % de los niveles en una población de control sana. Las pautas usan este sistema porque los números reales varían de una prueba a otra.

Una prueba regular de troponina mide la troponina en nanogramos por mililitro (ng/mL). Las pruebas de alta sensibilidad miden la troponina en nanogramos por litro. Además, existen varios fabricantes de pruebas de troponina, con diferentes medidas. Estas pruebas no son equivalentes.

En general, los rangos de referencia para las pruebas regulares de troponina son:

Para las pruebas cTnT de alta sensibilidad, los médicos pueden usar estos puntos de corte generales para descartar daño cardíaco:

Los médicos suelen repetir la prueba de troponina para medir cualquier cambio, ya sea hacia arriba o hacia abajo, en el nivel.

La causa principal de un nivel elevado de troponina es una lesión en el músculo cardíaco, específicamente un ataque al corazón. Sin embargo, existen otras afecciones cardíacas que dañan directamente el corazón o reducen el flujo de sangre al corazón. Esto puede aumentar los niveles de troponina. Estas condiciones incluyen:

Las condiciones sistémicas que pueden dañar el corazón y elevar los niveles de troponina incluyen:

En personas sanas, un nivel de troponina normalmente es indetectable. Un nivel indetectable está por debajo del límite de detección de la prueba. Para la prueba cTnT de alta sensibilidad, este nivel generalmente es inferior a 6 ng/L.

Cuando los niveles son detectables pero por debajo del límite del percentil 99, los médicos repetirán la prueba para buscar una tendencia. Los niveles de troponina generalmente aumentan durante un período de 12 horas después de un ataque al corazón.

Una prueba de nivel de troponina implica una extracción de sangre, generalmente de una vena del brazo. Es posible que ya tenga un catéter en una vena del brazo como parte de la admisión a la sala de emergencias. De lo contrario, una pequeña aguja puede recoger la muestra.

Los resultados generalmente regresan rápidamente, en 1 a 2 horas. Para las personas con bajo riesgo, un nivel indetectable suele ser suficiente para descartar un ataque al corazón.

Es necesario repetir la prueba para aquellos con alto riesgo o cuando los niveles son detectables pero bajos. Los médicos generalmente repetirán la prueba cada pocas horas durante las próximas 12 a 24 horas.

Las siguientes preguntas frecuentes han sido revisadas por Darragh O'Carroll, MD

Las pruebas de nivel de troponina son parte del triaje de emergencia para las personas que tienen dolor en el pecho u otros síntomas de un ataque al corazón. Los médicos generalmente obtienen los resultados rápidamente, en una o dos horas. Compartirán los resultados con usted y le aconsejarán sobre los próximos pasos para descartar o confirmar un ataque al corazón.

Los niveles altos de troponina indican que el músculo cardíaco ha sufrido algún tipo de lesión. El nivel no puede decirle qué lo causó específicamente. Para diagnosticar la causa, los médicos evaluarán todo su cuadro clínico. Esto incluye sus síntomas, historial médico, resultados del electrocardiograma y exámenes por imágenes.

La presión arterial alta es uno de los trastornos cardíacos que pueden conducir a un nivel elevado de troponina. La investigación sugiere Fuente confiable PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la fuente que la prueba de alta sensibilidad es una forma de medir el riesgo de futuros eventos cardiovasculares. En personas con presión arterial alta, el nivel de troponina puede ayudar a guiar las decisiones sobre qué tan agresivo debe ser el tratamiento.

La troponina es una proteína que es casi exclusiva de las células del músculo cardíaco. En personas sanas, la troponina está prácticamente ausente de la sangre. Su presencia en la sangre indica que se ha producido algún tipo de daño en el corazón.

Los médicos pueden usar este marcador para identificar rápidamente a las personas que probablemente hayan experimentado un evento cardíaco. En la mayoría de los casos, se trata de un ataque al corazón. La facilidad de realizar esta prueba significa que los médicos pueden comenzar un tratamiento que salva vidas sin demora.