Asociaciones entre los perfiles proteómicos del plasma y el accidente cerebrovascular isquémico incidente en adultos mayores

6 de junio de 2023

El siguiente es un resumen de "Asociaciones proteómicas del plasma con accidentes cerebrovasculares isquémicos incidentes en adultos mayores", publicado en la edición de mayo de 2023 de Neurology por Kalani, et al.

La proteómica del plasma tiene el potencial de proporcionar información valiosa sobre los mecanismos subyacentes del accidente cerebrovascular isquémico (IS), identificar biomarcadores para la evaluación del riesgo de IS y contribuir al desarrollo de estrategias preventivas. Para un estudio, los investigadores buscaron investigar la relación entre el proteoma plasmático y el riesgo de IS utilizando datos del Estudio de Salud Cardiovascular (CHS) basado en la población.

Se incluyeron en el análisis los participantes del CHS que no tenían un accidente cerebrovascular prevalente. La cuantificación de proteínas plasmáticas se realizó mediante la plataforma de ensayo SOMAScan, que midió 1298 proteínas plasmáticas durante la visita de estudio de 1992-1993. Se utilizó la regresión de riesgos proporcionales de Cox, ajustada por datos demográficos, factores de riesgo de IS y tasa de filtración glomerular estimada, para evaluar las asociaciones entre un aumento de 1 desviación estándar en las concentraciones de proteína plasmática estimadas transformadas por log2 y el IS incidente. Además, se realizaron análisis de subgrupos para evaluar asociaciones en subgrupos definidos por sexo y raza. Los análisis exploratorios adicionales examinaron las asociaciones entre los marcadores proteómicos plasmáticos y la IS cardioembólica y no cardioembólica y las proteínas asociadas con el riesgo de IS en participantes con disfunción auricular izquierda pero sin fibrilación auricular.

Entre los 2.983 participantes elegibles con una edad media de 74,3 (±4,8) años, el 61,2 % eran mujeres y el 15,4 % eran negros. Durante un período medio de seguimiento de 12,6 años, 450 participantes experimentaron un incidente de IS.

El péptido natriurético probrain natriurético N-terminal (NTproBNP) y la metaloelastasa de macrófagos (MMP12) se asociaron de forma independiente con el riesgo de SI (cociente de riesgos instantáneos [HR] ajustado 1,37, IC del 95 % 1,23-1,53, P = 2,08 × 10 para NTproBNP; HR ajustado 1,30, 95 % IC 1,16-1,45, P = 4,55 × 10-6 para MMP12). Las asociaciones fueron consistentes entre los subgrupos de sexo y raza. Los análisis exploratorios revelaron que NTproBNP se asoció específicamente con IS cardioembólico incidente, E-selectina con IS no cardioembólico incidente y proteína 1 relacionada con frizzled secretada con riesgo de IS en participantes con disfunción auricular izquierda.

El estudio que involucró a adultos mayores identificó NTproBNP y MMP12 como determinantes independientes del riesgo de IS. Además, los marcadores proteómicos plasmáticos específicos se asociaron con un riesgo de IS e IS cardioembólico y no cardioembólico incidente en participantes con disfunción auricular izquierda.

Los hallazgos contribuyeron a la comprensión del proteoma plasmático en relación con el riesgo de IS y destacaron los biomarcadores potenciales para la prevención y el tratamiento de IS.

Fuente: n.neurology.org/content/100/21/e2182