Enzimas cardíacas

Las enzimas cardíacas son proteínas en las células del músculo cardíaco. Tienen diferentes funciones en el músculo cardíaco. Los médicos usan varias pruebas de laboratorio para verificar los niveles de enzimas. Estas pruebas ayudan a determinar si el dolor de pecho u otros síntomas están relacionados con el corazón. Otros nombres para una prueba de enzimas cardíacas incluyen marcador cardíaco o prueba de biomarcador y prueba de marcador sérico miocárdico.

Este artículo explica las enzimas cardíacas, incluso por qué los médicos las miden y qué significan los resultados.

Las enzimas cardíacas se refieren a componentes proteicos Fuente confiable PubMed Central Base de datos muy respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la fuente dentro de las células del músculo cardíaco. Medirlos en la sangre es una herramienta importante que tienen los médicos para diagnosticar la causa del dolor de pecho. Su presencia en la sangre indica que el corazón puede haber sufrido daño.

Las tres enzimas cardíacas principales que los médicos pueden evaluar son:

Este artículo entra en detalles sobre lo que pueden revelar estas tres pruebas de enzimas cardíacas.

Los médicos no controlan de forma rutinaria estas enzimas cardíacas:

Otra enzima cardíaca, la proteína fijadora de ácidos grasos de tipo cardíaco, no se usa en los Estados Unidos. En algunos entornos, ha mostrado una mayor sensibilidad al daño cardíaco. Sin embargo, no es tan específico como la troponina. Se necesita más investigación para definir adecuadamente su papel en el diagnóstico de un ataque al corazón.

Una prueba de enzimas cardíacas mide la cantidad de biomarcadores cardíacos en la sangre. En la actualidad, la principal base de datos confiable de PubMed Central de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la prueba de origen es la troponina, pero los médicos también pueden ordenar CK y mioglobina en ocasiones. Los altos niveles de enzimas cardíacas pueden indicar un ataque cardíaco u otras afecciones cardíacas.

El uso principal de una prueba de enzimas cardíacas es ayudar a diagnosticar o descartar un ataque al corazón. Los médicos también pueden ordenar pruebas de enzimas cardíacas para controlar el corazón después de una cirugía o procedimientos cardíacos, como la angioplastia.

Investigaciones recientes sugieren que las pruebas de enzimas cardíacas pueden ser útiles después de una cirugía no cardíaca en algunos casos. Principalmente, puede ayudar a identificar posibles lesiones cardíacas después de la cirugía en personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

Es más probable que los médicos soliciten una prueba de enzimas cardíacas si tiene síntomas de un ataque al corazón.

Los síntomas de un posible ataque cardíaco Fuente confiable American Heart Association Organización nacional altamente respetada Ir a la fuente incluyen:

Busque atención médica inmediata (llame al 911) para cualquiera de estos síntomas graves.

Actualmente fuente confiable PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la fuente, es más probable que los médicos soliciten una prueba de troponina para evaluar el corazón. También pueden ordenar una prueba de CK o una prueba de mioglobina en algunos casos.

Los rangos de referencia de las pruebas de laboratorio pueden variar de un laboratorio a otro. Su médico compartirá con usted los resultados de la prueba de enzimas cardíacas y le informará lo que revelan.

Hay algunos ensayos de troponina diferentes disponibles y no son equivalentes. Esto hace que sea complicado interpretarlos y definir los niveles normales. También hay una prueba de troponina estándar y una versión de alta sensibilidad.

Normalmente, la troponina no es detectable en la sangre de personas sanas. Un nivel alto de troponina es cualquier cosa por encima del percentil 99 del límite superior de referencia para cualquier prueba en particular. Esto significa que el nivel es superior al 99% de lo que vería en una población de control sana.

Una prueba de troponina estándar mide dos componentes de troponina, la troponina I cardíaca (cTnI) y la troponina T cardíaca (cTnT). Se miden en nanogramos por mililitro (ng/ml). Un rango de referencia general para las pruebas estándar de troponina incluye:

Para una prueba cTnT de alta sensibilidad, el corte general en el límite superior de referencia se da en nanogramos por litro (ng/l) y es específico del sexo:

Hay diferentes formas de la enzima cardíaca CK. La fuente confiable más útil PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la fuente para los médicos que intentan diagnosticar un ataque cardíaco es la creatina quinasa-MB (CK-MB).

En general, un rango normal de CK es de 20 a 200 unidades internacionales por litro (UI/l). Cualquier cosa por encima de esto sería alto. Sin embargo, este rango puede variar según la raza y el sexo en personas sanas.

CK-MB debe ser inferior al 5% del valor total de la prueba de CK.

Un límite general para un análisis de sangre de mioglobina es menos de 100 microgramos por litro (mcg/l) o ng/ml.

El significado de niveles elevados de enzimas cardíacas depende de qué enzima y qué otras afecciones tenga. Su médico observará todo su cuadro clínico al interpretar los resultados de la prueba.

La causa principal de un nivel alto de troponina es un ataque al corazón. Sin embargo, existen otras condiciones cardíacas y no cardíacas que pueden aumentar la troponina.

La CK-MB puede estar alta después de un ataque al corazón. Sin embargo, también puede ser alto Fuente de confianza PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Vaya a la fuente cuando haya daño en el músculo esquelético o después de un ejercicio extremo.

Asimismo, los niveles de mioglobina pueden ser altos después de un ataque cardíaco y una lesión muscular esquelética aguda.

Las pruebas de enzimas cardíacas son análisis de sangre Fuente confiable PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a la fuente. Por lo general, esto implica extraer sangre de una vena del brazo. A la mayoría de las personas se les colocará un catéter en una vena del brazo después de ingresar a la sala de emergencias. Si no tiene uno, la recolección de la muestra implicará la inserción de una aguja pequeña.

Los resultados generalmente regresan dentro de los 60 minutos. A menudo es necesario repetir las pruebas al diagnosticar un ataque al corazón.

Aquí hay algunas preguntas que la gente suele hacer sobre las enzimas cardíacas.

Puede haber varias fuentes confiables PubMed Central Base de datos altamente respetada de los Institutos Nacionales de Salud Ir a las causas de las enzimas cardíacas elevadas. Un ataque cardíaco es el principal que los médicos intentan descartar o confirmar usando enzimas cardíacas. La troponina es la prueba más utilizada para identificar un infarto. Sin embargo, otras causas pueden aumentar los niveles de troponina y otras enzimas cardíacas.

Su médico le aconsejará sobre los próximos pasos en el proceso de diagnóstico. Fuente de confianza PubMed Central Base de datos muy respetada de los Institutos Nacionales de la Salud Vaya a la fuente si los niveles de enzimas cardíacas son altos. Esto puede implicar más pruebas o procedimientos, como la angioplastia.

Las pruebas de enzimas cardíacas son una herramienta de diagnóstico que usan los médicos para evaluar el dolor de pecho y otros síntomas de un ataque al corazón. La troponina es la prueba principal porque es más específica para el daño del músculo cardíaco. Otras condiciones pueden aumentar la troponina y otras pruebas de enzimas cardíacas. Aún así, las pruebas de enzimas cardíacas permiten a los médicos evaluar rápidamente la posibilidad de daño al músculo cardíaco.