Desempeño de la Sociedad Europea de Cardiología 0/1

23 de noviembre de 2021

(HealthDay): las sensibilidades y los valores predictivos negativos (VPN) son más altos para los algoritmos de 0/1 hora y 0/2 horas de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2020 que el algoritmo de 0/3 horas para la troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTn) basadas en estrategias para la clasificación de pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio (IAM), según un estudio publicado en línea el 23 de noviembre en Annals of Internal Medicine.

Cho-Han Chiang, MD, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y sus colegas revisaron 32 estudios con 20 cohortes que incluyeron 30 066 pacientes para comparar los algoritmos ESC de 0/1 hora, 0/2 horas y 0/3 horas para adultos. pacientes con sospecha de IAM.

Los investigadores encontraron que la sensibilidad agrupada era del 99,1 por ciento para el algoritmo de 0/1 hora y tenía un VPN del 99,8 por ciento para descartar el IAM. Las sensibilidades agrupadas de los algoritmos de 0/2 horas y 0/3 horas fueron 98,6 y 93,7 por ciento, respectivamente, y los VPN fueron 99,6 y 98,7 por ciento, respectivamente. En los estudios que no utilizaron criterios clínicos, la sensibilidad del algoritmo de 0/3 horas se atenuó en comparación con los estudios que utilizaron criterios clínicos (90,2 frente a 98,4 por ciento). Las especificidades y los valores predictivos positivos para dictaminar en AMI fueron similares para los tres algoritmos. Se observó un rendimiento diagnóstico similar en los ensayos hs-cTnT (Elecsys, Roche), hs-cTnI (Architect, Abbott) y hs-cTnI (Centaur/Atellica, Siemens).

"Se requieren más estudios, particularmente sobre el algoritmo de 0/2 horas, para confirmar la aplicabilidad y la implementación de los algoritmos ESC en entornos clínicos del mundo real", escriben los autores.

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