Una puntuación de riesgo cardiovascular más alta se relaciona con una función cognitiva más baja

Por Laura Williamson, Noticias de la Asociación Americana del Corazón

Una calculadora de riesgo utilizada para predecir la enfermedad cardiovascular también podría ayudar a predecir la función cognitiva deficiente de una persona, sugiere una nueva investigación.

El estudio, publicado el martes en el Journal of the American Heart Association, halló que cuanto más alto es el puntaje de riesgo cardiovascular a 10 años de una persona, peor es su puntaje en las pruebas de función cognitiva, lo que se suma a una gran cantidad de evidencia que sugiere que controlar la salud del corazón los factores de riesgo pueden ayudar a proteger la salud del cerebro.

"Sabemos que la enfermedad cardiovascular comparte muchos factores de riesgo con el deterioro cognitivo o la demencia", dijo el coautor del estudio Jingkai Wei, quien tiene un doctorado en epidemiología y es profesor asistente en la Escuela de Salud Pública Arnold de la Universidad de Carolina del Sur en Columbia. Los resultados sugieren que cada incremento del 5% en la puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular podría estar relacionado con un funcionamiento cognitivo más deficiente, dijo.

Las enfermedades cardiovasculares incluyen enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y presión arterial alta. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los EE. UU., con un derrame cerebral en el quinto lugar. Alrededor de 5,8 millones de adultos en los EE. UU. tienen algún tipo de demencia.

Estudios anteriores han demostrado una asociación entre puntajes de riesgo cardiovascular más altos y una función cognitiva más pobre en personas con condiciones de salud preexistentes. El nuevo estudio examinó el vínculo entre las puntuaciones de riesgo cardiovascular y la función cognitiva en una muestra más grande de la población general y las diferencias entre los subgrupos raciales y étnicos.

La puntuación de riesgo de Framingham se utiliza para calcular el riesgo de una persona de desarrollar una enfermedad cardiovascular durante 10 años y durante toda su vida. La puntuación se calcula utilizando la edad, el sexo, la raza, el colesterol total, el colesterol HDL "bueno", la presión arterial sistólica (el número superior), si una persona toma medicamentos para bajar la presión arterial y si tiene diabetes o fuma.

En el estudio, los investigadores analizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 2011 a 2014 de 2254 adultos, de 60 años o más, a quienes no se les había diagnosticado previamente una enfermedad cardiovascular. Los investigadores calcularon las puntuaciones de riesgo de Framingham a 10 años para los participantes utilizando datos autoinformados de cuestionarios y análisis de sangre para los niveles de colesterol, glucosa y hemoglobina A1C. También se tomaron y promediaron múltiples lecturas de la presión arterial. Los puntajes de riesgo se clasificaron luego como bajo, medio o alto.

La función cognitiva se midió utilizando tres pruebas: el Consorcio para establecer un registro para la tarea de memoria de lista de palabras de la enfermedad de Alzheimer, la prueba de sustitución de símbolos digitales y la prueba de fluidez animal.

Los participantes con puntajes de riesgo de Framingham medios y altos tenían puntajes cognitivos más bajos que aquellos con puntajes de riesgo cardiovascular bajos. A medida que aumentaron los puntajes de Framingham, los puntajes generales de las pruebas cognitivas disminuyeron.

"Esto se suma al creciente cuerpo de evidencia que muestra que es importante cuidar la salud cardiovascular, no solo para los resultados cardíacos, sino también para la salud del cerebro", dijo la Dra. Kristine Yaffe, profesora del Instituto Weill de Neurociencias de la Universidad. de California, San Francisco. Yaffe no participó en el estudio.

"Lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro", dijo.

Sin embargo, los resultados difirieron entre los subgrupos. Los factores de riesgo cardiovascular se vincularon con una función cognitiva más deficiente entre los hispanos, pero el vínculo fue más fuerte entre los blancos no hispanos. El vínculo entre las puntuaciones de riesgo cardiovascular más altas y la función cognitiva más baja no se mantuvo entre las personas negras.

Eso no significa que los factores de riesgo cardiovascular no contribuyan al deterioro cognitivo en las personas negras, dijo Wei, y señaló que los participantes en el Estudio del corazón de Framingham, que duró décadas, eran predominantemente personas blancas de ascendencia europea.

"Es posible que la calculadora no prediga resultados tan buenos para los afroamericanos", dijo.

Los hallazgos podrían sugerir que reducir los factores de riesgo cardiovascular podría ser una estrategia para prevenir el deterioro cognitivo, dijo Wei.

Si bien algunos de los factores de riesgo en la calculadora de Framingham no se pueden cambiar, muchos sí, dijo Yaffe.

"No hay mucho que puedas hacer con tu edad", dijo. "Pero puede asegurarse de que si tiene factores de riesgo como presión arterial alta, diabetes, colesterol alto u obesidad, trabaje con su profesional de la salud para asegurarse de que está recibiendo tratamiento y también de tener conductas de un estilo de vida saludable, como hacer ejercicio y llevar una dieta saludable".